2007年,慈溪市审计局对该市城镇职工医疗保险基金开展专项审计调查,面对“业务数据高度电子信息化,业务数据量极为庞大,仅处方明细表记录超过2100万条”的情况,审计组积极运用计算机开展审计,将医保信息备份库全库导入PL/SQL数据库处理原始数据,通过前期分析、数据整理,将中间表导入到现场审计实施系统对医保原始数据进行再分析,并对审计疑点进行延伸;同时,结合对各项业务及其在系统中数据表现情况的了解以及审计判断,应用审计软件编制审计模块来实现审计思路,取得了手工审计根本无法实现的效果。
通过计算机分析,审计发现该市医保定点医疗机构串药违规金额达400余万元、死亡人员仍使用医保卡、住院期间门诊刷卡、伤残军人及离休等特殊人员用药异常等12类问题。
(宁波·慈溪)
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